儿童流感要及时予以抗病毒治疗
本报特别邀请到《流感速通攻略》审稿专家之一:天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪教授进行深度采访,针对流感季大家关注的问题进行科普解析。
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家长如何识别儿童流感与普通感冒
邹映雪教授表示,流感跟普通感冒有很大的区别,流感是流感病毒引起的呼吸道感染,流感病毒不光引起感冒,还会引起支气管炎、肺炎等疾病,而且流感的传染性也很强。在症状上,流感以高热为主要表现,流感患儿的体温可以达到39℃~40℃,有时还会出现寒战。普通感冒也可以表现为发热,但是绝大部分不发热或表现为低热,鼻部、咽部的症状更加明显,即咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞更加明显。
“流感的发热时间和普通感冒也不同,流感高热会持续3~5天,而普通感冒1~2天后即可自然缓解。同时,流感伴有突出特征,即全身症状特别明显,多数人都会出现肌肉酸痛、乏力、头痛、疲劳等症状;而普通感冒鼻部和呼吸道症状比较明显,全身症状非常轻。如果没有对流感进行抗病毒治疗,一般的病程5~10天,而普通感冒一周以内都会好转。”邹映雪教授强调,“流感还有一个最突出的特征,在儿童中表现得更加明显,即流感病毒非常容易引起合并症,可能会导致肺炎、脑炎,甚至能导致心肌炎等,而普通感冒基本没有合并症。为此,儿童一旦感染了流感,家长一定要引起重视,予以及时对症的抗病毒治疗。”
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儿童患流感及时予以治疗
邹映雪教授指出,流感是可防可控可治疗的,对儿童来说也是如此。临床上,有明确的针对儿童的抗流感病毒药物。目前常规使用的药物有两种,即以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂,及以玛巴洛沙韦为代表的病毒RNA聚合酶抑制剂。玛巴洛沙韦也称“超级达菲”,今年获批了5岁以上既往健康儿童甲流和乙流的适应证。
具体来讲,玛巴洛沙韦和奥司他韦在使用中有以下几方面区别:
1.药物适用的儿童年龄段不同
奥司他韦所有年龄段都能用,玛巴洛沙韦用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童。玛巴洛沙韦在我国目前仅用于治疗。
2.药物应用的频次不同
奥司他韦在我国有颗粒剂、胶囊、混悬剂的不同剂型,口服为主,如果一旦诊断流感要一天2次,连续服用5天,即10次给药。作为预防用药,推荐一天1次,至少需要5~10天用药。玛巴洛沙韦在治疗期间只需一次给药。
3.针对不同类型流感病毒
奥司他韦侧重于甲流的治疗,玛巴洛沙韦针对甲型流感和乙型流感的疗效较好。
玛巴洛沙韦和奥司他韦也有相似之处:
两者都强调诊断流感或怀疑流感,要尽早给药,起病48小时以内应用疗效最佳。
邹映雪建议,在流感流行季节,市民可以在家庭备药中准备抗流感病毒的药物,既可以减少重症的发生,也可以减少流感病毒传播给他人的风险,尤其是有5岁以下孩子和60岁以上老人的家庭,孩子有基础疾病、没打过或不能打流感疫苗的人群,应储备抗流感病毒药品。
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记者 陈婷
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